現在、地域包括ケアシステムの充実を目指す日本の医療・介護業界で、地域医療の核となる在宅診療が注目されており、転職を希望する医師も増加しています。
在宅診療は、患者さんと密接に関わることで得られる充実感や、多職種との緻密な連携により地域とのつながりを感じられる魅力的な仕事です。また、訪問スケジュールの調整や訪問範囲など、柔軟な働き方ができるのも大きな特徴です。
本記事では、在宅医療初心者に向けて在宅診療の特徴やメリット・デメリットについて、在宅医療専門の転職エージェントにインタビューしました。在宅診療業界への転職を検討している方は、ぜひ参考にしてみてください。
──医師の転職理由にはどのようなものが多いですか?
医師の転職理由は、「身体的な負担を減らしたい」「給料アップを図りたい」「開業医を目指したい」といったものが多いです。
身体的な負担を減らしたい
病院や診療所などで勤務していると、緊急手術や当直、オンコールなどの対応が求められ、なかなか心から休めることができません。加えて、人命に直接関わる仕事なため、他業種と比べて疲労がたまりやすい傾向にあります。激務による体力・精神力の消耗から、転職を検討する医師が多いと考えられます。
給料アップを図りたい
給料アップを目的とした転職もよくある理由の1つです。勤務する病院や診療所、施設によって医師の平均年収には大きな差があります。
次の表は2021(令和3)年に厚生労働省が行った実態調査の一部で、勤務地による平均年収の比較です。
| 勤務地 | 平均年収 |
|---|---|
| 一般病院(国立) | 1,323万円 |
| 一般病院(公立) | 1,472万円 |
| 一般病院(医療法人) | 1,506万円 |
| 一般診療所(個人) | 1,072万円 |
| 一般診療所(医療法人) | 1,078万円 |
病院と診療所では、約500万円ほど年収差が生じることがわかります。
また、近年注目される在宅医療(訪問医)では、年収1,500~2,000万円の求人も珍しくありません。そのため、年収アップを目的に転職を考える人が増えている状況です。
開業医を目指したい
医師の中には、将来的に開業を目指す方も少なくありません。独立を目指す場合、大規模な大学病院などではなく、小規模な病院での経営や運営経験が重要です。
クリニックや非常勤での勤務を経て、経験を積んだ後、在宅医療クリニックを開業する医師も増えています。開業予定の地域で病院や診療所などに転職し、地域医療とのつながりを築くというケースもあります。
在宅医療は、これから需要が高まる分野と考えられているため、在宅診療の経験やスキルは開業やキャリアアップに役立つはずです。
──在宅診療で医師が行う業務内容と特徴を教えてください。
在宅診療の医師は、患者さんの自宅や施設を定期的に訪問します。訪問スケジュールは曜日ごとに固定され、同じ患者さんを月2回(隔週)診察するケースが一般的です。一部のクリニックでは、自宅と施設の両方を1日で訪問するケースもあります。
また、施設診療と自宅診療の主な違いは以下の通りです。
| 比較項目 | 施設診療 | 自宅診療 |
|---|---|---|
| 患者数 | 多い | 少ない |
| 診療時間 | 短い | 長い |
| 移動 | 少ない | 多い |
| 患者以外との関わり | 施設職員 | 家族やケアマネ |
──在宅医療で求められる医師の姿勢や対応は?
在宅医療では「治療」よりも患者さんに「寄り添う」ことが重視されます。医療機関で治療に集中してきた医師が、この違いに適応することが課題となるケースもあるため、在宅診療をするにあたっては意識の転換が必要です。また、ヘルパーやケアマネジャーなどの介護保険サービスとの連携も必要となるため、介護保険の知識を持つ必要もあるでしょう。
訪問時には事前共有された鍵を使って入宅することも珍しくなく、ご家族の対応も様々です。多様な状況でも柔軟に対応できる高いコミュニケーションスキルが求められます。